Редактор Валентина Павловна Гамарина
Компьютерная верстка Екатерина Дмитриевна Бугаенко
Дизайнер обложки Екатерина Дмитриевна Бугаенко
© Кирилл Михайлович Арзамасов, 2025
© Антон Вячеславович Владзимирский, 2025
© Александр Владимирович Колсанов, 2025
© Екатерина Дмитриевна Бугаенко, дизайн обложки, 2025
ISBN 978-5-0067-5433-1
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
РЕЦЕНЗЕНТЫ И БЛАГОДАРНОСТИ
Рецензенты:
Лебедев Георгий Станиславович – д-р техн. наук, профессор, директор Центра цифровой медицины, заведующий кафедрой информационных технологий и обработки медицинских данных ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Мелдо Анна Александровна – д-р мед. наук, профессор кафедры вычислительной техники ФГАОУ ВО Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В. И. Ульянова (Ленина), профессор кафедры лучевой диагностики и онкологии ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России
Благодарности
Авторы благодарят за содействие и всестороннюю поддержку:
· Васильева Юрия Александровича;
· Омелянскую Ольгу Васильевну;
· Пестренина Льва Дмитриевича;
· Бобровскую Татьяну Михайловну;
· Ахмад Екатерину Сергеевну;
· Румянцева Дениса Андреевича;
· Астапенко Елену Васильевну;
· Казаринову Веронику Евгеньевну;
· Семенова Серафима Сергеевича;
· Тамразову Викторию Арсеновну;
· Бугаенко Екатерину Дмитриевну;
· Гамарину Валентину Павловну.
Переориентация стратегии здравоохранения с лечения пациентов с клиническими проявлениями заболеваний на профилактику на ранних этапах позволила значительно улучшить ситуацию с множеством нозологий. Этот подход оказался одинаково эффективен в борьбе с онкологическими заболеваниями [1, 2], туберкулезом [3] и другими патологиями [4, 5]. В XXI веке скрининг стал ключевым направлением политики здравоохранения многих стран. Термин «скрининг» активно используется в научной литературе, в то время как в официальных документах он заменен на «профилактические исследования», что закреплено в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404н [6]. Профилактика как комплекс мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, является приоритетным направлением в развитии систем здравоохранения. Первичная профилактика направлена на формирование стремления к здоровому образу жизни, выявление и устранение факторов риска различных заболеваний. Основой вторичной профилактики в РФ служат массовые профилактические осмотры, регламентированные нормативно-правовыми документами.
Повсеместное внедрение массовых профилактических исследований поддерживается развитием инструментальной диагностики, которое позволяет проводить исследования с высокой чувствительностью при сравнительно низких затратах. Сочетание высокой чувствительности и низкой стоимости методов, таких как флюорография, рентгенография и маммография, обеспечивает охват значительной части населения. Например, маммография демонстрирует высокую экономическую эффективность в раннем выявлении злокачественных новообразований (ЗНО) молочной железы при относительно небольших затратах [7].
Методы проведения массовых профилактических исследований должны быть не только экономически выгодными и безопасными, но и высокочувствительными. Проведенные обзорные исследования демонстрируют бо́льшую эффективность низкодозовой компьютерной томографии по сравнению с рентгенографией грудной клетки, хотя и отмечают недостаток экономической выгоды, частично из-за низкой специфичности метода [8—10]. Рентгенография, как показывают современные исследования, обладает высокой чувствительностью для выявления ЗНО легких [11], но не способствует снижению смертности от этого заболевания [12], что отчасти связано с более поздним обнаружением патологии по сравнению с компьютерной томографией.
